潍坊橡塑胶 男子腰背疼以为是办年菜累的，实为死亡率凶疾！上海医院及时出手

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新春佳节，万团圆，正当人们沉浸在过年的喜悦中时，场“生死时速”在上海中医药大学附属岳阳中西医结医院上演。就在大年初二，该医院心胸外科、泌尿外科、医学影像科、麻醉手术中心等多学科团队紧密协作，成功救了名腹主动脉瘤破裂的危重患者。

以为是操持年夜饭累的

2月18日，大年初二，60岁的朱先生在春节前便出现腰背部疼痛，持续了周之久，起初他以为是筹备年夜饭劳累诱发了肾结石老毛病，就没在意，直忍着没就医。直到近三天，他的腰背部疼痛明显加重，在属劝说下，朱先生来到岳阳医院就诊。

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“医生，我肾结石老毛病犯了，痛得压也有点了。”面对患者的自述，接诊的泌尿外科贾默然医师没有仅凭既往病史简单判断，而是细致询问病史、认真体格检查，敏锐捕捉到此次疼痛与既往肾结石发作存在明显差异，且新增左腰部胀痛症状，非简单的旧病，患者又有压、糖尿病等危因素，背后很可能隐藏着凶险的病因。贾默然当即为患者完善进步检查。

CT检查结果很快出来：腹主动脉下段形成巨大动脉瘤！潍坊橡塑胶

心胸外科徐建俊主任医师时间会诊，为患者完善大管CTA检查。检查结果令人揪心：朱先生腹主动脉左肾动脉下形成动脉瘤，瘤体直径过自身主动脉直径2倍，瘤体周围有大量渗出影，左侧肾门周围渗出亦明显，双侧髂总动脉管壁溃疡，左侧髂总动脉周围大量渗出，考虑为腹主动脉瘤先兆破裂。

这意味着朱先生体内的“不定时炸弹”已到了引爆边缘，旦破裂，短时间内大量失将直接威胁生命，死亡率。

急诊手术“拆弹”成功

“腹主动脉瘤破裂，随时可能危及生命！”徐建俊时间向心胸外科主任陈彤宇汇报。“立即手术！”陈彤宇果断决策，评估病情后决定立即行急诊腹主动脉腔内隔术。

麻醉手术团队、医学检验团队、放射影像团队、重症监护团队等迅速到位，各项手术准备工作缝衔接，为救生命开辟出条“绿通道”。

手术室内，场与死赛跑的攻坚战展开。陈彤宇主任医师、徐建俊主任医师默契配、操作，场难度的管修复战正式响。他们先经患者右侧股动脉入路置入管，术中造影清晰显示出腹主动脉下段巨大动脉瘤已有先兆破裂迹象，情况万分火急。锁定病变位置，随后，泡沫板橡塑板专用胶将腹主动脉支架主体精确定位于肾动脉开口下，并缓慢释放；紧接着分别经患者左侧、右侧股动脉入路，置入并释放分支支架。

每个操作都误、毫厘不差，每步进都惊心动魄、紧张有序。当术中再次造影显示：患者腹主动脉病变区域被覆盖，破损管成功封堵，流恢复通畅，意味着破裂的“炸弹”被拆除。

在场所有医护都为朱先生逃过劫感到由衷庆幸。

从患者入院诊断，到多学科速联动，再到手术成功，岳阳医院团队用协作完成了这场生死救援，以精湛的微创管介入技术化解了这场致命危机。目前，朱先生恢复良好，“大过年的，多亏了你们全力救，真的太感谢了！”

这类凶疾救就是“争分夺秒”

腹主动脉瘤为何如此凶险？

腹主动脉是人体的主干动脉，负责将心脏的液输送到腹腔脏器和双下肢。当这段管壁发生退行变化，像吹气球样局部扩张、膨出，就形成了腹主动脉瘤。旦发生破裂，液会瞬间喷涌而出，患者在短时间内就会出现失休克，死亡率达90，堪称凶险的管急症之。尤其对破裂型腹主动脉瘤，每拖延分钟，死亡风险就会大幅增加，救须争分夺秒。

“腹主动脉瘤早期大多没有明显症状，很多患者是在体检时偶然发现，随着瘤体增大，可能出现腹部、腰背部胀痛或搏动包块。”陈彤宇介绍，压、脂、吸烟、龄、动脉粥样硬化人群，是腹主动脉瘤的危人群。

春节期间春寒料峭，人们还容易出现劳累、熬夜、饮食油腻、情绪波动等情况，尤其是压患者，可能致压骤升，大幅增加瘤体破裂风险。陈彤宇特别提醒：中老年人若出现不明原因的腰背部、腹部疼痛，切勿自行判断为胃病、腰肌劳损、肾结石等拖延，应及时到医院排查大管。早筛查、早诊断、早干预，是降低破裂风险、挽救生命的关键。

医者假日，守护不烊，在阖团圆的新春佳节，岳阳医院医护人员坚守岗位，用业、速度与心，赢惊心动魄的生命保卫战。

原标题：《男子腰背疼以为是办年菜累的，实为死亡率凶疾！上海医院及时出手》

栏目主编：樊丽萍

来源：作者：文汇报 唐闻佳潍坊橡塑胶